Định nghĩa dính thắng lưỡi
Thắng lưỡi là một màng mỏng niêm mạc dưới lưỡi. Khi thắng lưỡi ngắn, quá dầy hoặc dính quá chặt làm hạn chế cứ động của lưỡi
Phân độ dính thắng lưỡi
Có nhiều cách phân độ dính thắng lưỡi khác nhau tuy nhiên cách đơn giản nhất là chia khoảng cách từ gốc lưỡi đến đầu lưỡi làm 4 đoạn bằng nhau, thắng lưỡi bám đến đoạn nào thì là dính thắng lưỡi độ đó.
Biểu hiện của dính thắng lưỡi
Thắng lưỡi dính/ ngắn làm hạn chế vận động của lưỡi, tùy độ dính mà có thể gây ra các biểu hiện lâm sàng sau:
+ Khó bú ở trẻ sơ sinh
+ Khó nuốt ở trẻ ăn dặm
+ Chậm nói
+ Khó phát âm
+ Nói ngọng
Dính thắng lưỡi khi nào cần can thiệp
+ Dính thắng lưỡi độ 3, độ 4
+ Dính thắng lưỡi độ 2 kèm theo trẻ bú khó, chậm nói, nói ngọng…
+ Dính thắng lưỡi độ 1 coi như là bình thường và không cần can thiệp
Tuổi cắt thắng lưỡi
+ Dính thắng lưỡi độ 3, độ 4: chủ động cắt sớm thì tốt hơn, nếu trẻ bú khó có thể cắt ngay sau khi sinh (thường độ 4)
+ Độ tuổi phù hợp nhất là 2-6th tuổi (trước tuổi ăn dặm)
+ Dính thắng lưỡi được cắt sau tuổi tập nói thì được coi là cắt muộn.
Cắt thắng lưỡi gây mê hay gây tê?
Có 3 phương pháp vô cảm được sử dụng trong cắt thắng lưỡi:
1. Gây tê tại chỗ: thuốc tê được tiêm hoặc bôi trực tiếp vào vùng dưới lưỡi
– Ưu điểm: thời gian nhịn ăn trước cắt có thể ngắn hơn.
– Nhược điểm: trẻ sợ hãi, quấy khóc, không hợp tác vì vậy khó có thể cắt hết và chính xác (phương pháp này thường phù hợp với trẻ lơn và người lớn)
2. Gây mê sâu/ gây mê toàn thân: trẻ được tiêm thuốc mê qua đường tĩnh mạch hoặc đặt nội khí quản
– Ưu điểm: áp dụng cho mọi lứa tuổi vì trẻ nằm yên tĩnh, có thể cắt chính xác
– Nhược điểm: thời gian theo dõi sau cắt lâu hơn, nhịn ăn lâu hơn
3. Tiền mê: trẻ được hít khí gây ngủ ngắn qua đường hô hấp, không cần tiêm thuốc tĩnh mạch
– Ưu điểm: thuốc dạng khi, bay hơi và hết tác dụng sau vài phút vì vậy rất an toàn cho trẻ nhỏ, sau cắt 15ph trẻ tỉnh táo và ăn uống, sinh hoạt bình thường.
– Nhược điểm: cần trang bị máy chuyên dụng, chi phí cao.
Các loại dao cắt
Có rất nhiều loại dao cắt khác nhau: dao điện, laser, plasma …
Việc trang bị các loại dao cắt tùy thuộc vào các cơ sở y tế
Trình độ của bác sĩ là yếu tố quan trọng nhất trong phẫu thuật
