TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ LỒNG RUỘT Ở TRẺ LỚN
Trần Ngọc Sơn *, Phạm Đức Hiệp*
TÓM TẮT
Mục tiêu: Đánh giá kết quả chẩn đoán và điều trị lồng ruột ở trẻ lớn.
Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu các trường hợp bệnh nhân trên 24 tháng tuổi được điều trị lồng ruột tại Bệnh viện Nhi trung ương và bệnh viện đa khoa Xanh Pôn trong khoảng thời gian nghiên cứu.
Kết quả: Có 210 bệnh nhân thuộc đối tượng nghiên cứu, thấp nhất là 24 tháng cao nhất là 14 tuổi. Chuẩn đoán dựa vào đau bụng cơn 100%, nôn 52,9%, ỉa máu 2,9%, sờ thấy khối lồng 13,3%, siêu âm 100% có hình ảnh lồng ruột điển hình. Tất cả được chỉ định bơm hơi tháo lồng, kết quả 98,6% thành công, không có tai biến và tử vong. 5 bệnh nhân phẫu thuật gồm: 3 tháo lồng không thành công, 1 tái phát nhiều lần, 1 polyp manh tràng không cắt được bằng nội soi tiêu hóa. 5 bệnh nhân có nguyên nhân thực thể gồm: 3 polyp đại tràng, 1 túi thừa Meckel, 1 u ruột non. Tỉ lệ tái phát 14,8%.
Kết luận: Tiếp cận chẩn đoán lồng ruột trẻ lớn tương tự trẻ nhũ nhi. Bơm hơi đại tràng điều trị lồng ruột trẻ lớn là một thủ thuật an toàn và hiệu quả.
Từ khóa: Lồng ruột, bơm hơi đại tràng.
ACCESS TO DIAGNOSIS AND TREATMENT INTUSSUSCEPTION IN OLDER CHILDREN
Tran Ngoc Son, Pham Duc Hiep
ABSTRACT
Objective: Evaluate the diagnosis and treatment of intussusception in older children
Methods: Retrospective patient cases over 24 months old were treated at Children’s Hospital intussusception and Saint Paul General Hospital in study period.
Results: 210 patients were eligible for the study, 24-month low of least 14 years old. Diagnosis was based on 100% colic attacks, vomiting 52.9%, 2.9% blood diarrhea, 13.3% palpable mass cages, ultrasound images 100% had typical intussusception. All patients were assigned inflatable cage removed, resulting in a 98.6% successful, no complications and mortality. 5 patients had surgery including: 3 removable cage failed, one recurrent, 1 cecum polyps are not cut by gastrointestinal endoscopy. 5 patients had physical causes include: 3 colon polyps, one Meckel’s diverticulum, 1 small bowel tumors. Recurrence rate of 14.8%.
Conclusions: Diagnostic approach similar intussusception older children infants. Inflatable colon intussusception treat older children is a safe procedure and effective.
Keywords: Intussusception, inflatable colon.
* Saint Paul General Hospital